입 학 원 서
20 학년도	※수험번호
지원과정	신학과(M.Div.)특차- 목회전공 □, 선교전공 □	구분	편입학 □ 재입학 □ 편 목 ■	사 진 (4cm×5cm)
신학과(Th.M.□ Th.Min.□, M.A.□) 전공
선교학과(Th.Miss.□ M.A.□) 전공
성 명	(한글)	(한자)	성 별	남( ), 여( )
주민 등록번호							―
전 화	( ) -	핸 드 폰	- -
주 소	□□□-□□□ / E-mail:	건강상태
좋음, 보통, 약함
수세/입교	19 년 월 일	수세교회 (입교)		현재 앓고 있는 질병
있음, 없음
출석교회	본 교 단	교회명	교회	소속노회
있을 경우 병명
타 교 단	교회명	교회	교단명
앓은 적이 있는 질병
학 력	년 월 일 고등학교 졸업	학위등록번호 (졸업자만 기재)
년 월 일 대학교 학부(과)입학	학 사
년 월 일 대학교 학부(과) 학년 편입학(복수전공)	석 사
년 월 일 대학교 학부(과) 졸업(예정)	병역사항(○표시)
년 월 일 대학교 대학원 석사과정 학과입학	1. 미 필 2. 군 필 3. 현 역 4. 면 제 5. 해당없음
년 월 일 대학교 대학원 석사과정 학과 학기수료․졸업(예정)
해당란에 ○표하시오	결혼관계	미혼( )	기혼( )	이혼( )	재혼( )	추천인
경력		목사 (성명)
교회
이상의 사실이 틀림없을 확인하며, 만일 위 기재사실이 허위로 판명날 경우 입학 취소 또는 학교의 결정에 따른 모든 제재를 감수하겠습니다. 20 년 월 일 지원자 : (인) 고려신학대학원장 귀하	전화
장로 (성명)
교회
전화
	학 번	※

※표는 기재하지 않습니다.